「第22回K's CUP ボート部門」参加申込フォーム

第22回K's CUP<ボート部門>に参加ご希望の方は下記フォームよりお申し込みください。
保険加入申請の都合上、お手数ですがお一人ずつご記入ください。
よろしくお願いいたします。

《ご注意事項!》
・備考欄に同船者の方のお名前をご入力いただいておりますが登録はされません。
乗船される方は必ずお一人ずつ入力する必要がありますのでご注意ください。

・お申し込みの際、特に携帯キャリアメール等をご利用の際は、メール受信設定の確認をお願いします。「@proshopks.com」からの受信を許可してください。申込フォーム送信後、自動返信のメールが届かない場合は、お客様の受信設定が正しくない可能性がございます。 その場合は、正しく受付を承れませんのでご注意ください。

・お使いのメールソフトやセキュリティソフトによっては、自動返信メールが迷惑メールフォルダに入っている場合がございます。

メールアドレス*
確認用メールアドレス*
お名前* 例:香取 太郎
フリガナ* 例:カトリ タロウ
ボート保険* 加入済み 未加入
性別* 男性 女性
生年月日* 西暦
郵便番号*
ご住所*
電話番号* 例:090-1111-2222
連絡事項
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